Vitaminas e Parto Prematuro: O que a Ciência Realmente Diz?

As mídias sociais vêm bombardeando as mulheres com notícias sobre milagres da suplementação vitamínica. Veja aqui o que a ciência realmente tem a dizer sobre as vitaminas e o parto prematuro.

Neste artigo, você descobrirá o que a ciência realmente diz sobre o poder dos alimentos e vitaminas na gestação para reduzir os riscos da prematuridade. Saiba quais estratégias você deve priorizar – e quais precisa evitar – para uma gestação mais tranquila e saudável.

O parto prematuro é uma das maiores preocupações da gestação e uma das principais causas de mortalidade em crianças menores de cinco anos no mundo. No Brasil, a condição afeta cerca de 10% dos nascimentos, representando um desafio imenso para a saúde materno-infantil [1]. Diante deste cenário, uma pergunta se torna central: o manejo correto de alimentos e vitaminas na gestação pode prevenir o parto prematuro?

A resposta é sim. Evidências científicas robustas mostram que uma nutrição gestacional estratégica desempenha um papel fundamental na prevenção desta complicação.

O Ponto de Partida: Por Que seu Estado Nutricional é Crucial?

Dados recentes do Brasil mostram uma tendência preocupante: entre 2008 e 2023, o percentual de gestantes com sobrepeso subiu de 22% para 29%, e a obesidade mais do que dobrou, de 11% para 25% [1]. Estes números são um sinal de alerta, pois o estado nutricional, ligado aos alimentos e vitaminas na gestação, é um pilar na prevenção da prematuridade.

Uma análise internacional com quase 29 milhões de gestações foi clara: tanto o baixo peso quanto a obesidade antes da gravidez aumentam o risco de parto prematuro [2]. Mulheres com baixo peso (IMC <19 kg/m²) apresentaram um risco quase três vezes maior de parto prematuro espontâneo [3]. Assim, manter um peso adequado por meio de uma dieta balanceada é uma estratégia primordial.

A Base de Tudo: O Poder de um Padrão Alimentar Saudável

Uma meta-análise de 2019, que avaliou mais de 167 mil mulheres, confirmou que um padrão alimentar saudável está ligado a um menor risco de prematuridade [4]. Isso reforça a importância de escolher alimentos e vitaminas na gestação de forma consciente.

• Padrão Protetor (Risco 21% menor): Dietas ricas em vegetais, frutas, grãos integrais, laticínios com baixo teor de gordura e proteínas magras.
• Padrão de Risco (Risco 17% maior): Dietas com alto consumo de grãos refinados, carnes processadas e alimentos ricos em gordura saturada ou açúcar.

Esses dados mostram que escolhas nutricionais inteligentes são uma ferramenta poderosa.

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Alimentos a serem evitados para reduzir o risco de parto prematuro

Uma vez que há uma relação direta entre nutrição materna e parto prematuro, a alimentação durante a gestação deve ser cuidadosamente planejada não apenas para garantir a ingestão de nutrientes essenciais, mas para evitar alimentos que possam representar riscos à saúde da mãe e do bebê.

Embora não haja evidências científicas diretas que liguem certos alimentos ao parto prematuro, muitos deles podem contribuir para complicações que aumentam esse risco. Entre eles, estão:

• Alimentos ultraprocessados;
• Açúcares refinados;
• Cafeína em excesso;
• Alimentos crus e malcozidos;
• Alimentos ricos em flavonoides ingeridos em altas concentrações, como sucos de uva concentrados.

Evitar esses alimentos pode ajudar a reduzir riscos desnecessários e contribuir para uma gestação mais saudável.

Ômega-3: Cápsula ou Salmão no Prato? O que a Ciência Diz

A discussão sobre ômega-3 exemplifica como as evidências sobre alimentos e vitaminas na gestação podem ser mal interpretadas. Uma revisão Cochrane de 2018 sugeriu que o ômega-3 reduzia o risco de parto prematuro [5]. No entanto, essa revisão apresentou falhas metodológicas ao misturar estudos de suplementação com estudos de dieta rica em peixes, confundindo os resultados [6].

Quando a ciência focou na suplementação isolada de ômega-3, os benefícios não se confirmaram [7]. Já os estudos sobre o consumo de peixe na dieta demonstram benefícios consistentes [8]. A explicação provável é que o peixe oferece um conjunto sinérgico de nutrientes, algo que a cápsula isolada não replica.

Recomendação Estratégica: Peixes Seguros e Ricos em Ômega-3

A recomendação da FDA é de 2 a 3 porções semanais de peixes com baixo teor de mercúrio [9]. As melhores escolhas incluem:

• Excelentes Fontes: Salmão (cativeiro ou selvagem), Arenque, Anchova e Sardinha.
• A Evitar (alto mercúrio): Cação/Tubarão, Cavala e Atum Big Eye.

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Proteínas: Os Alicerces para o Desenvolvimento Saudável

A ingestão adequada de proteínas é um componente crítico dos alimentos e vitaminas na gestação. Estudos mostram que gestantes com níveis proteicos adequados têm menor risco de nascimentos prematuros [10,11]. Além disso, a suplementação proteica balanceada, quando necessária, reduz o risco de bebês pequenos para a idade gestacional.

O Universo dos Suplementos: O que é Essencial e o que é Exagero?

O mercado de suplementos é vasto, mas quais realmente têm eficácia comprovada na prevenção da prematuridade?

Ciência em Resumo: Suplementos na Gestação

• Polivitamínicos (com Ferro e Ácido Fólico): EFICAZES. A evidência Cochrane mostra que a suplementação com múltiplos micronutrientes, iniciada antes de 20 semanas, reduz o risco de parto prematuro entre 11% e 16% [12,13].
• Vitamina D: EVIDÊNCIA LIMITADA. Apesar de sua importância, a ciência não confirma que sua suplementação previna o parto prematuro de forma consistente [14].
• Vitamina C: NÃO RECOMENDADO. As evidências mais recentes não mostram benefícios na prevenção [15]. Altas doses podem aumentar o risco de parto prematuro, exigindo cautela [16].

Alerta no Prato: 5 Grupos de Alimentos com Risco Associado

Alguns alimentos podem aumentar o risco de complicações. É fundamental saber o que evitar na escolha de alimentos e vitaminas na gestação.

1. Alimentos Ultraprocessados: Seu alto consumo aumenta o risco de pré-eclâmpsia e diabetes gestacional, condições que podem levar à prematuridade [17,18].
2. Bebidas Açucaradas: O consumo elevado (4 ou mais copos de refrigerante por dia) pode aumentar em até 80% o risco de parto prematuro [19].
3. Bebidas com Adoçantes Artificiais: Aumentam a chance de prematuridade em até 38% com consumo diário [20].
4. Álcool: Não existe dose segura. O consumo pesado aumenta o risco de parto prematuro em 32% e o de restrição de crescimento fetal em 120% [21].
5. Cafeína em Excesso: O consumo acima de 200 mg/dia foi associado a um pequeno aumento no risco de prematuridade e a um risco mais significativo de baixo peso ao nascer [22,23].

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Probióticos na Gestação: Uma Promessa em Xeque

A saúde da microbiota é importante, mas os probióticos não se confirmaram como uma estratégia eficaz para prevenir o parto prematuro [24]. Diante da falta de benefícios comprovados, seu uso como prevenção não se justifica atualmente.

Suplementos da Moda (Melatonina, Creatina, CoQ10): Faltam Provas

É preciso cautela com modismos:

• Melatonina: Sua segurança na gravidez não foi estabelecida [25].
• Creatina: Faltam estudos de segurança e eficácia na prevenção da prematuridade [26].
• Coenzima Q10: A ciência é baseada em correlações, sem provas de causalidade ou dados robustos de segurança [27].

Navegando a Complexidade: O Papel do Acompanhamento Especializado

Alguns alimentos podem aumentar o risco de complicações. É fundamental saber o que evitar na escolha de alimentos e vitaminas na gestação.

Conclusão: Nutrição Estratégica para uma Gravidez Segura

As evidências são claras: a gestão correta de alimentos e vitaminas na gestação é uma ferramenta poderosa para modular a inflamação e otimizar o desenvolvimento placentário.

Cada gestação é única, e um plano nutricional individualizado é o caminho mais eficaz. O acompanhamento de um especialista em parto prematuro faz toda a diferença.

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Referências Bibliográficas

1. Ministério da Saúde do Brasil. SISVAN (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional). Relatório Público. [Acessado em 27 de junho de 2025]. Disponível em: https://sisaps.saude.gov.br/sisvan/relatoriopublico/index
2. Cornish RP, Magnus MC, Urhoj SK, et al. Maternal pre-pregnancy body mass index and risk of preterm birth: a collaboration using large routine health datasets. BMC Med. 2024;22(1):10. doi:10.1186/s12916-023-03230-w
3. Kosa JL, Guendelman S, Pearl M, et al. The association between pre-pregnancy BMI and preterm delivery in a diverse southern California population of working women. Matern Child Health J. 2011;15(6):772-81. doi:10.1007/s10995-010-0633-4
4. Chia AR, Chen LW, Lai JS, et al. Maternal Dietary Patterns and Birth Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Nutr. 2019;10(4):685-95. doi:10.1093/advances/nmy123
5. Middleton P, Gomersall JC, Gould JF, et al. Omega-3 fatty acid addition during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2018;11(11):CD003402. doi:10.1002/14651858.CD003402.pub3
6. Serra R, Peñailillo R, Monteiro LJ, et al. Supplementation of Omega 3 during Pregnancy and the Risk of Preterm Birth: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2021;13(5):1704. doi:10.3390/nu13051704
7. Makrides M, Best K, Yelland L, et al. A Randomized Trial of Prenatal n-3 Fatty Acid Supplementation and Preterm Delivery. N Engl J Med. 2019;381(11):1035-45. doi:10.1056/NEJMoa1816832
8. Leventakou V, Roumeliotaki T, Martinez D, et al. Fish intake during pregnancy, fetal growth, and gestational length in 19 European birth cohort studies. Am J Clin Nutr. 2014;99(3):506-16. doi:10.3945/ajcn.113.067421
9. Food and Drug Administration (FDA). Mercury Levels in Commercial Fish and Shellfish (1990-2012). [Acessado em 27 de junho de 2025]. Disponível em: https://www.fda.gov/food/environmental-contaminants-food/mercury-levels-commercial-fish-and-shellfish-1990-2012
10. Xiong T, Wu Y, Huang L, et al. Association between the maternal protein nutrition status during pregnancy and the risk of preterm birth. Matern Child Nutr. 2021;17(1):e13058. doi:10.1111/mcn.13058
11. Awasthi S, Chauhan M, Pandey M, et al. Energy and protein intake during pregnancy in relation to preterm birth: A case control study. Indian J Pediatr. 2015;52(6):489-92. doi:10.1007/s13312-015-0662-6
12. Kawai K, Spiegelman D, Shankar AH, et al. Maternal multiple micronutrient supplementation and pregnancy outcomes in developing countries: meta-analysis and meta-regression. Bull World Health Organ. 2011;89(6):402-411B. doi:10.2471/BLT.10.083758
13. Haider BA, Bhutta ZA. Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4(4):CD004905. doi:10.1002/14651858.CD004905.pub5
14. Palacios C, Kostiuk LK, Peña-Rosas JP. Vitamin D supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2023;7(7):CD008873. doi:10.1002/14651858.CD008873.pub4
15. Rumbold A, Ota E, Nagata C, et al. Vitamin C supplementation in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(9):CD004072. doi:10.1002/14651858.CD004072.pub3
16. Pereira AGA, Molino GOG, Santos ACFF, et al. Efficacy of vitamin C supplementation during pregnancy in the prevention of preterm birth: a systematic review and meta-analysis. Rev Bras Ginecol Obstet. 2024;46(5):e-rbgo51. doi:10.61622/rbgo/2024rbgo51
17. Paula WO, Patriota ESO, Gonçalves VSS, et al. Maternal Consumption of Ultra-Processed Foods-Rich Diet and Perinatal Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2022;14(15):3242. doi:10.3390/nu14153242
18. Monteiro CA, Cannon G, Moubarac JC, et al. The UN Decade of Nutrition, the NOVA food classification and the trouble with ultra-processing. Public Health Nutr. 2018;21(1):5-17. doi:10.1017/S1368980017000234
19. Englund-Ögge L, Brantsæter AL, Haugen M, et al. Association between intake of artificially sweetened and sugar-sweetened beverages and preterm delivery: a large prospective cohort study. Am J Clin Nutr. 2012;96(3):552-9. doi:10.3945/ajcn.111.031567
20. Halldorsson TI, Strøm M, Petersen SB, et al. Intake of artificially sweetened soft drinks and risk of preterm delivery: a prospective cohort study in 59,334 Danish pregnant women. Am J Clin Nutr. 2010;92(3):626-33. doi:10.3945/ajcn.2009.28968
21. Strandberg-Larsen K, Andersen AMN, Olsen J, et al. Heavy prenatal alcohol exposure and obstetric and birth outcomes: a Danish nationwide cohort study from 1996 to 2018. Lancet Public Health. 2022;7(12):e1021-e1030. doi:10.1016/S2468-2667(22)00263-8
22. Li J, Zhao H, Song JM, et al. A meta-analysis of risk of preterm birth and its relationship to maternal caffeine intake. BMC Pregnancy Childbirth. 2015;15:72. doi:10.1186/s12884-015-0524-y
23. Rhee J, Kim R, Kim Y, et al. Maternal Caffeine Consumption during Pregnancy and the Risk of Low Birth Weight: A Dose-Response Meta-Analysis of Observational Studies. PLoS One. 2015;10(7):e0132334. doi:10.1371/journal.pone.0132334
24. Othman M, Neilson JP, Alfirevic Z. Probiotics for preventing preterm labour. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(1):CD005941. doi:10.1002/14651858.CD005941.pub2
25. Saito M, Tsai KT, Wai MG, et al. The Role of Melatonin in Pregnancy and the Health Benefits for the Newborn. Biomedicines. 2022;10(12):3252. doi:10.3390/biomedicines10123252
26. Muccini A, de Guingand DL, Philip M, et al. Creatine Metabolism in Female Reproduction, Pregnancy and Newborn Health. Nutrients. 2021;13(2):490. doi:10.3390/nu13020490
27. Terán E, Hernández I, Nieto B, et al. Coenzyme Q10 supplementation during pregnancy reduces the risk of pre-eclampsia. Int J Gynaecol Obstet. 2009;105(1):43-5. doi:10.1016/j.ijgo.2008.11.036